成本十几元的药品却卖2000元上海医药垄断药价被罚没4.62亿元原董事长及5名高管落马

文章摘要：医药行业是反腐风暴核心区，同时也是反垄断核心区之一。近年来，医药垄断案屡禁不止。近日，作为2022年A股营收规模最大的药企，上海医药（601607.SH、0

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医药行业是反腐风暴核心区，同时也是反垄断核心区之一。近年来，医药垄断案屡禁不止。
近日，作为2022年A股营收规模最大的药企，上海医药（601607.SH、02607.HK）发布公告称，子公司上海上药第一生化药业有限公司（简称“上药生化”）实施以不公平的高价销售注射用硫酸多黏菌素B的行为，违反反垄断法》，收到上海市市场监督管理局的行政处罚决定书》，被没收违法所得和处罚款总计4.62亿元。
在此之前，今年9月以来，上海医药及其子公司上药生化、上海上柯医药有限公司的6名原高管先后因涉嫌严重违法违纪，被上海市纪委监委及下属监管机构监察调查。
该公司官网显示，上海医药是沪港两地上市的大型医药产业集团，注册资本为36.96亿元，主营业务覆盖医药工业与商业。2022年，上海医药的营收达2320亿元，位列财富》世界500强与全球制药企业50强，综合实力位列中国医药企业前三，入选上证180指数、沪深300指数、摩根斯坦利中国指数（MSCI）。
子公司垄断被罚没4.62亿元，产品售价比国外高出数十倍
12月13日，上海市市场监督管理局发布两份行政处罚决定书》（以下统称决定书》），文件号分别为沪市监反垄处[2023]202301401号和沪市监反垄处[2023]202301402号。
决定书》显示，2017年1月至2023年6月，上海医药的全资子公司上药生化与武汉汇海医药有限公司（下称“武汉汇海”）、武汉科德医药有限公司（下称“武汉科德”）、湖北民康制药有限公司（下称“民康制药”）四家公司涉嫌滥用中国注射用硫酸多黏菌素B市场上的支配地位，实施了以不公平的高价销售制剂的行为，违反中华人民共和国反垄断法》。
其中，武汉汇海、武汉科德、民康制药统一决策，分工协作，共同实施了涉案行为。这三家公司（以下统称“汇海方”）具有关联关系且均为李美林、曾艺实际控制的公司，存在人员、办公地点混同，管理层、核心业务负责人共用的情况。
据了解，注射用硫酸多黏菌素B于20世纪50年代上市，是对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（简称“肠杆菌目细菌”）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（简称“鲍曼不动杆菌”）和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（简称“铜绿假单胞菌”）均有较好抗菌活性的杀菌剂，可普遍应用于婴幼儿及成人，静脉注射后血药浓度高，可用于治疗血液感染，在目前使用的抗菌药物中耐药率最低。
不过，该药品曾经因肾毒性与神经毒性明显，逐渐淡出临床。近年来，随着碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的出现及流行，以及临床治疗上检出率的增加，临床上经常陷入无抗菌药物可用的困境，注射用硫酸多黏菌素B重新回归临床并用于一线治疗，在治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染中具有重要作用，医院和患者对其依赖程度高。
由于硫酸多黏菌素B原料药是生产注射用硫酸多黏菌素B的必需原材料，中国没有企业生产该原料药，只能从境外进口。决定书》显示，通过与海外原料药厂家签订供货协议、贿赂海外原料药厂中国区销售负责人等方式，汇海方首先控制了中国硫酸多黏菌素B原料药的进口供应。
然后，上药生化作为涉案期间唯一拥有注射用硫酸多黏菌素B生产批文的生产企业，与汇海方合作生产注射用硫酸多黏菌素B。值得注意的是，上药生化早于1986年获得注射用硫酸多黏菌素B生产批文，但于80年代末停产。由于长时间未生产，上药生化的该生产批件过期后再注册一直未获批准。
直到2015年，汇海方与上药生化沟通注射用硫酸多黏菌素B再上市合作事宜，双方签订合作协议》，约定由汇海方向上药生化供应硫酸多黏菌素B原料药。上药生化负责注射用硫酸多黏菌素B药品再注册批件》申报和生产，并授予汇海方制剂独家经销权，上药生化从中收取加工费；同时约定，在进行制剂招投标时，双方就投标价格、配送商等事项进行协商沟通，共同商定招投标事宜。2017年1月，上药生化获得注射用硫酸多黏菌素B再注册批件，规格为每支50万国际单位。
2017年，注射用硫酸多黏菌素B上市销售前，汇海方通过合作的省级代理商在全国范围内进行市场推广。同年3月、8月，注射用硫酸多黏菌素B先后进入福建省、上海市医保挂网目录，挂网价格分别为2303元支、2918元支。此后，该药品在其他各省陆续挂网，挂网价格多为2303～2918元支。同年12月，注射用硫酸多黏菌素B正式上市销售，上药生化根据汇海方指示，按照挂网价格，扣除配送费后向流通企业供货。
从挂网价格与生产成本的比值看，根据涉案四家企业的财务数据，2017年以来，注射用硫酸多黏菌素B的生产成本中，原料药成本仅为4.8～6.2元支，车间成本为3.8～8.4元支，因此该药品的生产成本合计为8.6～14.6元支，挂网价格与生产成本的比值达157～3391。而上药生化在涉案期间同一生产线生产的其他冻干粉